橐龠重读伤寒论，深感只有用玄隐的体系才能将它的逻辑明晰起来。近代所谓伤寒大家对伤寒论的解读很多都是在瞎猜，肆意妄解。

玄隐曰：病出有因，因成有症，症有数应，故名弗同也。又曰：上工，以形类辨而则。中工，暨以类取方。下工，以则用方。

（不读玄隐遗密的朋友，可能不知道原文到底在讲什么。我把上下文黏贴出来。  经言：“病出有因，因成有症，症有数应，故名弗同也”。故言“頪以頪，頪不頪。頪乎頪，不頪乎不頪。以頪頪，以頪而頪，頪以不頪。頪是以知病也”。

故頪之者，疴，頺(病贵)病口也。瘼，毛脱，邪客肺热也。瘵，泥涎，赤目，气弗运也。莘(病辛)，禁，伤寒。瘻，爲髓蚀空。蒍(病爲)疦，面风，血痺。扭(病又)，沛(病奰)，木伤，满气，首，手颤不已。痡，不力，土湿病也。瘨，病肝，上癫，下水胀也。疛，曰甚风水。癈，爲甚石水。绞(病4)，乃腹急。甫(病付)，痀，龟背。症，瘕，女病。痋，痺甚而肌塯摍。瘅，劳。痞，结。巫(病出)，爲女前。痔。爲男后。术(病朮)，脑若狂。黄，之曰疸。 

从这一段原文就可以看出，玄隐遗密是对症状进行分类。类是以知病也，就是通过症状来理解疾病。但是类的划分和推演，是有几个方法的，这几个方法就是以、乎、类，以及这三者的组合。我翻译过来就是就是：按照分类标准的方法分类，类就变的太僵化了，也就是症状成为“证”了；如果模糊的分类，或者症状的演变去归类，那么类的界限就不清晰了。以分类标准去分类，用分好的类别进行症状演变的推理，在推理过程中，会偏离了原来的归类方法，这就是“类”的思想，用这一个方法，进行疾病的描述。这样人们就知道怎么看病治病了。

事实上，中医一直就是这样的描述，后世把这种思路过程叫做“辨证论治”。

上工，就是从形的特点开始归类，分析，从而选择治疗方案-治疗方案不仅仅是开药，也包括推拿针灸；而且在治病的过程中还继续调整。中工，就直接用辩证出来的病名来开方了。下工就是“什么病怎么治”，类似套用西医的指南了，非常僵死。

这一段时间，讨论如何将皮穿支普及，很多人就强烈要求出一个什么病扎哪的简明针灸方。我说，那样不符合中医精神。但是，有人给我好几个流派的培训班讲义，都是“腰痛，哪几个穴位”此类的内容。搞得我也不知道该怎么做培训了。）

而现代中医在讨论伤寒论时，搞出的桂枝汤证，小柴胡汤证，等等，这是典型的以则用方。

在伤寒杂病论中，“辩太阳病证脉并治”这样的开篇标题，其实是体现了玄隐中对上工的要求，即“以形类辩而则”。

在病与症的关系，病为无，症为有，但病与证是种多对多的关系，而非一一对应。

玄隐中，对病的一种最基本分类，一者气之病，二者形之病。而伤寒论所讨论的六经病，应该归为气之病。

（这一个归类，和我对皮穿支针法的思考的结论是一样的。我在针灸的时候，也是先把病分为两类，一个是调气调神，另一个就是调形。当然，延续上文，这不是绝对的分类。一个人可以同时有气方面的问题，也有形方面的问题。

同时，我也感觉到，现在外感类疾病，基本上不用针灸的方法了。想想至少有两个原因，一个是西药太便宜，又好。一片退热药物就完事了。另一个就是中医针药分家太厉害了。我觉得，各位读者要是愿意加入皮穿支队伍，要实现自己针自己，其中重要的一个目标就是在家把各种头疼脑热的自己给自己扎好。）我的微信

而伤寒论所谓的治疗“大法”，即汗法与下法，本质上对是对“气”的处理手段

汗法，本质上是通过“玄府”，将气通过天位处理掉，

下法，本质上是通过魄门，将气从地位处理掉。

大小青龙汤，麻黄汤，葛根汤等等，皆从汗法而设

大小承气汤，调味承气汤，大柴胡汤，皆从下法而设

汗法与下法，在治疗实际中，会各类因素在不同的患者身上产生不同的“变证”。

变证，是下法或者汗法的副产品，而不是说下法与汗法是“误治”。后面的有些医家，却在解释条文时，将太阳篇的下法，一律解释成了误治，认为太阳病，就不能用下法，用了下法就是误治。

只要读者能依“顺势而为”，“绝不用强”的原则来看待太阳病的治法，是很好理解什么时候不能用下法，什么时候不能用汗法。

在太阳病中，不能自汗，就绝不能用桂枝汤，否则就会出现意想不到的情况。太阳病不能下法，历史上害死了多少本不会死的人.明朝的两位皇帝只因落水受寒，就被活活地给皇家庸医治死。

（橐龠这一段，我觉得说的很好，和我的中医观一致。当然，这一方面我真的是读的少。）

气之病，相对于形之病的治疗上要简单地多。但由于错误地认知，让所谓地伤寒大家成为所谓的“大家”。而这些“大家”的错误言论，有进一步的加深了错误。比如，伤寒论的第十一条，关于热在骨髓，寒在骨髓的论述，并没有引起大家重视，文中也没有进一步地展开。

玄隐中却将髓病论述的很仔细。由太阳病引发的髓病，是太阳病的一个重要分支。白血病就是太阳病引起的髓病。

伤寒论中的泻心汤系列，现代中医公认它们是治疗胃疾的良方。只有明白了玄隐关于三心一运，手太阳小肠亦可称之谓心，才能明白为何起名为泻心汤，为何会对胃疾为效。

（橐龠应该指的是这一段话。我简略年体一下：火为之母者，热化以升华也，故谓之元。

是故火言心者君也，匹少阴，运行火，六气暑。

脑见(米日见，古器官名)者，目者，诸火之华，神窍也。

包络者宫也，匹厥阴而寄少阳，六气火，其类也。

命门者相也，其府丹田，其宫两肾之间，气之精，火之宗，动之元也。

三焦者，诸器之附而归小肠也，匹少阳而出太阳，承作而宣，受渉而动，摄化之变也。

女子胞者，包也，胚之胎，生成之脏，水成而火生也。

小肠者，元也，为气(气火，先天之气)海手太阳，气之始，火之宗，摄津精以奉，大生之泉也。

此七者，皆属火而运，或以火为用，虽表裹清浊异而一者也。

微乎小肠，其害巨而功王，故为心之阳矣。

我读玄隐遗密，就是感觉在古人思维里，各种器官构成一个三维立体的可见，五行是对这一个三维空间的划分。但是现在说不清楚）

伤寒一日，巨阳受之。故头项强，腰脊如有木在其中。身洒洒漓漓，胛肩重。

伤寒二日，阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻络于目。故身热目痛而鼻干，不得卧也。伤寒三日，少阳受之。少阳主胆，其脉循胁络于耳。故胸胁痛而耳聋。夫三阳经络皆受其病，而未入于脏者；故可汗也。

伤寒四日，太阴受之。太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。

伤寒五日，少阴受之。少阴脉贯肾络肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

伤寒六日，厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。

三阴三阳，五脏六腑皆受病。荣卫不行，五脏不通，则死矣。

这是玄隐的论述

伤寒论中也有相同的简单论述。在太阳篇中，有“一二日，太阳受之”，论述

关于“受之”，只要你仔细分别，就会发现所谓太阳受之的太阳是主气，主气逐日而受“寒邪”或者“风邪”所感。

结合“以其行经尽故”的论述，所谓六经病的动态模型就跃然眼前。

有了玄隐的基础，伤寒论并不难理解，问题是后来的注解，偏离伤寒论远矣，遗害无穷。特别是能治好几个病人，就一通对伤寒论的胡乱解释。

（橐龠有个习惯，就是一边讲，一边吵架。就是有时候骂人骂跑题了。但是不让他骂人哪，他就没啥兴趣继续讲了。）

为何说汗法与下法，是大法呢？这是伤寒论中所说的。

玄隐将治法分类为十：药有十功，从有十治。曰疏，曰导，曰宣，曰消，曰散，曰攻，曰培，曰下，曰吐，曰汗。

我认为如果将十类再进行抽象，也就是上法与下法，这是二分类，如果三分类，就是上法，中法与下法

你如果有代数几何的拓扑能力，上面的治法（相当于代数）进行拓扑分类，是很形容明白的。这样就明白为何伤寒论中将汗法与下法称之为“大法”了

有人喜欢从三阴三阳的开阖枢来注解伤寒论，但他们引用的只是足三阴三阳的开阖枢。需知，手三阴三阳的开阖枢与足三阴三阳的开阖枢是不同的

他们只是在强解，

如果读过玄隐，就能明白太阳病是如何从手太阳小肠病转入为骨髓之病的，以及髓病之后的一系列病变。髓病则血污，这是玄隐的论述。泻心汤系列的方剂，可以很好地预防太阳病转为髓病。泻心汤，陷胸汤，都可以分类为下法。白虎汤亦然。只是它们的作用点不同，以三焦而论，白虎汤，陷胸汤为上焦，泻心汤为中焦。

玄隐曰：髓者，生于小肠而脑其营。

其生乎血，其柔乎骨。畏寒热风，惧虚劳之所客；

客之风寒热，则其缺缺而消。缺缺而消，则其自病而后血病。

血其病，则诸器弱而不卫，诸感易形，诸病易成，成诸不治。

其本曰兑，其用曰临。

故六气逢七惑之易病，火热之烁易伤者，因其质之易感也。

血病，可能是白血病，亦可能是乙肝，爱滋病，等等

太阳伤寒，为何会发热？太阳之上，中见少阴。

少阴君火，

若太阳，少阴皆病，则重病，甚至不治。（读到这一段，可能比较难理解其中的逻辑。这些话，是在对话中的。所以有一些逻辑比较乱。大家试试看吧）

太阳中风，或者伤寒不重，患者的正气不足，因此有些感冒并不会让人发热。但有其它的症状。

在伤寒论的六经病开篇都找到上面相同的论述。但玄隐中关于太阳病的症状绝不只有头项痛，脊殭等。你可以去查太阳之经，太阳之脉，太阳之筋等的论述

比如：太阳足之筋。始于足小止，结踝结膝。其下循外踝结踵，循跟结腘。别者结踹外，上腘内併腘结臀，上挟脊项。其别入结舌本，结枕上头下颜结鼻。支者为目网下结頄，从亦后外廉结肩上髃。其入亦下上出缺盆，邪上出頄。

其病小止支跟肿痛为实，腘跟不力而虚为虚。腘挛脊反折，项筋急，肩不举为风。亦支分缺盆行挐痛火怒。亦支分缺盆不可转为脏病，治燔以刼刺，以知为度之，以痛为输，已乃汤之，仲春之痹也。

太阳病篇，将太阳病先分为太阳伤寒与太阳中风讨论到这里，因为有人瞎打岔，橐龠就跑题去讨论标本了。群聊就这样，很容易跑题。等下一次吧。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。